Embarazo adolescente: Diversidad de síntomas de un mismo diagnóstico / Teenage pregnancy: Diversity of symptoms of the same diagnosis

Introducción: En la Argentina, hay 754.600 nacimientos por año, de los cuales el 15% proviene de madres adolescentes de entre 15 a 19 años. Este porcentaje varía en las diferentes provincias, siendo mayor en el Noreste y Noroeste argentino. El 65.5% de ellas no usaba ningún método anticonceptivo al momento de la concepción, muchas de ellas por desconocimiento sobre salud reproductiva. La alta frecuencia de embarazos en la población adolescente, muchos de ellos no planeados, aumenta el riesgo de exposición a un aborto inseguro, abandono escolar y de limitaciones en el acceso al mercado laboral, condicionando así las perspectivas de desarrollo personal. Es evidente que la diversidad de manifestaciones clínicas de esta entidad hace que ante la consulta del adolescente no siempre se lo tenga presente como posible diagnóstico diferencial en primera instancia. Considerar el embarazo a tiempo optimizaría la atención al brindar información a la paciente y al realizar la derivación a un centro especializado para su seguimiento. Asimismo también se evitaría la utilización de métodos diagnósticos o terapéuticos que resulten nocivos para el producto de la gestación. Objetivos: Describir los motivos de consulta realizados por pacientes adolescentes menores de 19 años, en el Hospital Garrahan durante el período comprendido entre 2012 y 2016, que concluyeron con el diagnóstico de embarazo. Describir el número de consultas, y exámenes complementarios solicitados hasta que se arribó al diagnóstico. Metodología: estudio retrospectivo, descriptivo observacional, a través del análisis de las historias clínicas (HC) y base de datos del laboratorio de todas las pacientes femeninas menores de 19 años, que hayan consultado en el periodo comprendido entre 2012 a 2016. Resultado: Se obtuvo un total de 46 pacientes adolescentes con diagnóstico de embarazo. Si bien el síntoma más frecuente fue la alteración del ciclo menstrual, sólo en el 50% fue lo que motivó la consulta. En el 74% de los casos el diagnóstico se realizó en la primera atención. En el 33% de las pacientes no se registró en la HC el uso de MAC (Métodos Anti Conceptivos). En los casos que se interrogó acerca del uso de MAC, sólo el 55% lo hacía en forma correcta. Conclusión: El diagnóstico de embarazo debe considerarse frente a la consulta de pacientes adolescentes. Es necesario pesquisar la existencia de alteraciones en el ciclo menstrual y el uso de MAC en esta población (AU)

In Argentina, there are 754,600 births yearly, of which 15% are to adolescent mothers between 15 and 19 years of age. This percentage varies according to the different provinces, and is higher in the north-east and north-west of the country. Of the mothers, 65.5% did not use any contraceptive method at the moment of conception, in many of them due to lack of knowledge of reproductive health. The high rate of teenage pregnancies, many of them unplanned, increases the risk of exposure to unsafe abortions, school drop-out, limitation to access to the labor market thereby reducing perspectives of personal development. Clearly, the variability of clinical manifestations associated with this entity, in an adolescent pregnancy is not always considered as an early differential diagnosis. Early awareness of pregnancy would improve care by providing information to the patient and referral to a specialized center for follow-up. Additionally, the use of diagnostic or therapeutic methods that are harmful for the fetus are avoided. Objectives: To describe the reasons for consultation of teenage patients under 19 years of age at Garrahan Hospital between 2012 and 2016, in whom finally the diagnosis was pregnancy and to describe the number of consultation and complementary exams previous to the diagnosis. Methodology: A retrospective, descriptive, observational study was conducted through the analysis of clinical charts (CC) and laboratory data base of all female patients younger than 19 years of age that consulted between 2012 and 2016. Results: 46 teenage patients with the diagnosis of pregnancy were identified. Although the most frequent symptom was alteration of the menstrual cycle, this was the reason for consultation in only 50%. In 74% of the cases the diagnosis was made in the first visit. In 33% of the patients the use of methods of contraception (MOC) was not recorded in the CC. When the patient was asked about the use of MOC, only 55% used them correctly. Conclusion: The diagnosis of pregnancy should be considered in teenage patients. Screening for alterations in the menstruation and the use of MOC is necessary in this population (AU)

Pacientes neurológicos del noreste del Perú con serología positiva por Western Blot a la larva de Taenia solium / Neurological patients in northwestern Peru with positive Western Blot serology to Taenia solium larvae

Obejtivo: Determinar la frecuencia de pacientes con sintomatología neurológica de la zona noroeste del Perú que presentan serología positiva por Western Blot a la larva de Taenia solium. Material y Métodos: El estudio se realizó en 3515 pacientes de cero a noventa años de edad y de ambos sexos con sintomatología neurológica, procedentes de los departamentos de Piura, Lambayeque, Cajamarca, Ancash, La Libertad y algunas poblaciones de la zona selvática (5 a 10º LS; 77a 82º LO). Dichos pacientes fueron atendidos en consultorios privados y en los servicios de neurología de los Hospitales Belén y Regional de Trujillo desde enero de 1997 hasta diciembre de 2001. De cada uno de los pacientes se obtuvo una muestra sanguínea, cuyo suero fue procesado por la técnica de Western Blot, la cual tiene una sensibilidad de 91 por ciento y una especificidad de 100 por ciento. Resultados: Se detectó serología positiva en 562 pacientes, la cual representa una prevalencia de 16 por ciento, siendo el sexo masculino el que presentó mayor porcentaje (58,4 por ciento). Los grupos etáreos con mayor frecuencia de serología positiva fueron los de 41 a 50 años (18,7 por ciento) y 31 a 40 años (17,4 por ciento). Los mayores porcentajes de serología positiva se obtuvo en pacientes procedentes de Piura y Lambayeque. Conclusiones: Los pacientes estudiados presentan una alta frecuencia de serología positiva a la larva de T. solium.

Objective: To determine the frequency of patients presenting with neurological symptoms in Northwestern Peru who have positive Western Blot serology to Taenia solium larvae. Material and Methods: The study was performed in 3515 patients, from zero to ninety years old and from both sexes, who presented with neurological symptoms. Patients came from Piura, Lambayeque, Cajamarca, Ancash, and La Libertad departments, as well as from certain areas in the jungle (5 to 10º southern latitude; 77 to 82º western longitude). Those patients were taken care of in private offices and in Neurology services in Belen and Regional hospitals in Trujillo, from January 1997 to December 2000. A blood sample was obtained from all patients, and the sera were processed using the Western Blot technique, which has 91 percent sensitivity and 100 percent specificity. Results: Positive serological Western Blot tests were detected in 562 patients, representing 16 per cent prevalence, and the infection was more frequent in males (58.4 percent). Age groups more frequently found to have positive serological tests were those form 41 to 50 years old (18.7 percent), and those from 31 to 40 years old (17.4 percent). The maximum percentages for positive serological tests were obtained in patients from Piura and Lambayeque. Conclusions: Patients studied show a high frequency of positive serology for Taenia solium larvae.

Efectos de los compuestos digitálicos sobre la relajación inducida por K+ en anillos de aorta / Effects of digtalis compounds on potassium induced relaxation of aortic rings

Cambios en la estructura de los digitálicos afectan su potencia y modifican sus propiedades farmacológicas sobre el músculo cardiaco. La relajación del músculo liso vascular inducida por KCl ha sido utilizada como índice de la actividad de la ATPasa de Na+K+ arterial, ya que la inhibición experimental de la actividad de esta enzima (incubación con ouabían, eliminación de Na+ y K+ extracelular), reduce la relajación inducida por KCl en anillo arteriales. En el presente estudio, examinamos si los cambios en la estructura química de la ouabaína, modifican su capacidad para inhibir la ATPasa de Na+K+ arterial. Comparamos los efectos de la ouabaína, con los de la ouabagenina, en los cambios del tono vascular de anillo de aorta de rata. Los cambios en el tono basal vascular, fueron potenciados por la ouabaína y no fueron afectados por la ouabagenina. La contracción máxima producida por fenilefrina fue inhibida por la ouabaína y no por la ouabagenina. La relajación producida por KCl fue bloqueada por ouabaína, mientras que la contracción inducida por KCl fue únicamente inhibida por ouabaína. Los presentes resultados nos permiten sugerir que la eliminación de la molécula de 1-Ramnosa en la estructura de la ouabaína disminuye su capacidad de inhibir la ATPasa de Na+ K+ arterial.